Kazalo vsebin:
BiPAP aparat je medicinska naprava, ki nudi naprednejšo obliko dihalne podpore kot CPAP aparat. Uporablja se pri bolnikih, ki ne prenašajo CPAP terapije ali imajo kompleksnejše težave z dihanjem, kot so hipoventilacija, hiperkapnija, nevromuskularne bolezni ali huda obstruktivna spalna apneja.

V tem članku boste izvedeli, kako deluje BiPAP aparat, komu je namenjen in zakaj je pogosto ključna rešitev pri resnejših dihalnih motnjah.
Kaj je BiPAP aparat?
BiPAP je kratica za Bilevel Positive Airway Pressure, kar pomeni dovajanje pozitivnega zračnega tlaka na dveh nivojih – enega pri vdihu (IPAP) in drugega pri izdihu (EPAP). Naprava se uporablja predvsem ponoči, včasih tudi čez dan, če bolnik potrebuje dodatno podporo dihanju.
Za razliko od CPAP aparata, ki ves čas dovaja zrak pod enakim tlakom, BiPAP olajša dihanje z aktivnim prilagajanjem tlaka med vdihom in izdihom, zato je bolj primeren za bolnike z oslabljenimi dihalnimi mišicami ali zadrževanjem ogljikovega dioksida (hiperkapnijo).
Študija, objavljena v reviji Respirology, je pokazala, da je BiPAP učinkovita druga linija terapije za bolnike z OSA, ki ne prenašajo CPAP terapije. Bolniki, ki so prešli na BiPAP aparat, so bili pri uporabi naprave bolj dosledni (v povprečju 7,0 ur na noč) v primerjavi s tistimi na CPAP terapiji (2,5 ur na noč) ter so imeli tudi boljši nadzor simptomov (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31407464/).
Prav tako, so raziskave pokazale, da je BiPAP terapija bolj učinkovita kot CPAP pri zmanjševanju ravni PaCO₂ pri bolnikih s hiperkapnijo. BiPAP je znižal PaCO₂ za povprečno 9,4 mm Hg, kar je statistično značilno izboljšanje (https://jcsm.aasm.org/doi/10.5664/jcsm.9710).
Komu je namenjen BiPAP aparat?
BiPAP aparat je namenjen predvsem bolnikom, ki:
- trpijo za hipoventilacijo, kjer je dihanje prešibko, da bi učinkovito izločalo CO₂,
- imajo neuromuskularna obolenja (npr. ALS, mišične distrofije), pri katerih dihalne mišice izgubijo moč,
- imajo debelostni hipoventilacijski sindrom (OHS),
- imajo kronično obstruktivno pljučno bolezen (KOPB) v napredovani obliki, pogosto s hiperkapnijo,
- ne prenašajo enotnega pritiska CPAP terapije,
- imajo mešano ali kompleksno obliko spalne apneje (kombinacija obstruktivne in centralne apneje).
Pred uvedbo terapije z BiPAP je nujna natančna diagnoza, pogosto vključena polisomnografija, arterijska plinska analiza in ocena dihalne funkcije.
Preberite tudi katere so najpogostejše motnje dihanja med spanjem in kakšni so simptomi?
Kako deluje BiPAP aparat?
Delovanje BiPAP aparata temelji na dvonivojskem zračnem tlaku, kar pomeni, da naprava ustvarja različen pritisk pri vdihu (IPAP) in izdihu (EPAP). To omogoča, da se dihanje podpre na način, ki je bližji naravnemu dihanju, hkrati pa se razbremeni dihalne mišice, izboljša izmenjava plinov in zmanjša zadrževanje ogljikovega dioksida v telesu.
Dva nivoja tlaka – IPAP in EPAP
IPAP (inspiratorni tlak) je višji tlak, ki se sproži ob pacientovem vdihu. Njegova naloga je, da poveča količino zraka, ki vstopi v pljuča, kar neposredno pomaga pri boljši oksigenaciji in izločanju ogljikovega dioksida (CO₂).
To je še posebej pomembno pri bolnikih, ki imajo šibke dihalne mišice, npr. zaradi nevromuskularnih bolezni, saj aparat dejansko »podpre« vsak vdih.
EPAP (ekspiratorni tlak) je nižji tlak, ki deluje med izdihom. Ta tlak ni dovolj močan, da bi oviral izdihovanje, a je dovolj visok, da preprečuje sesedanje dihalnih poti, predvsem v zgornjem delu žrela. EPAP s tem stabilizira dihalne poti in zmanjša tveganje za zapore, podobno kot pri CPAP terapiji.
Ta izmenjava tlaka – višji pri vdihu, nižji pri izdihu – omogoča učinkovitejše, manj naporno dihanje, še posebej pri ljudeh, ki se sami ne morejo več zanašati zgolj na svojo dihalno moč.
Način delovanja
BiPAP aparat omogoča več načinov delovanja:
- Spontani način (S): aparat prepozna pacientove dihalne poskuse in le podpira vsak naravni vdih in izdih z ustreznim tlakom. Primeren je za bolnike, ki še sami sprožajo dihanje, a potrebujejo pomoč pri ohranjanju zadostnega volumna zraka.
- Spontano/časovni način (S/T): če pacient ne vdihne v določenem času, aparat sam sproži vdih. To je pomembno za bolnike, ki imajo občasne pavze v dihanju (npr. centralna apneja) ali niso sposobni rednega vzorca dihanja. Tako BiPAP postane tudi podporni ventilator.
- T način (časovno nadzorovan): naprava deluje z vnaprej določenim številom vdihov na minuto, neodvisno od pacientovega dihanja. Ta način se uporablja pri popolni odpovedi spontanega dihanja.
Dodatne funkcionalnosti
Sodobni BiPAP aparati so tehnološko dovršeni in omogočajo vrsto prilagoditev in funkcij:
- Avtomatsko prilagajanje tlakov (auto-BiPAP), kjer lahko naprava samodejno zaznava potrebo po večji ali manjši podpori in prilagaja tlak skozi noč, glede na bolnikovo stanje.
- Večina naprav ima vgrajen vlažilec zraka, ki preprečuje izsuševanje nosne in ustne sluznice ter tako izboljšuje udobje pri dolgotrajni uporabi.
- Ogrevana cev, ki preprečuje kondenzacijo vlage v cevi in poveča udobje v hladnejšem okolju.
- Spremljanje parametrov, kot so podatki o številu dihalnih ciklov, puščanju maske, pogostosti apnej in drugih pomembnih meritvah. Ti podatki omogočajo natančno prilagoditev terapije in spremljanje napredka.
Pri bolnikih s hipoventilacijo in hiperkapnijo je BiPAP izjemno učinkovit, ker mehansko poveča volumen zraka, ki pride v pljuča pri vsakem vdihu, in hkrati ohranja stabilne dihalne poti. To omogoča telesu, da izdihne več CO₂, kar je pogosto glavni cilj terapije pri napredovalih respiratornih motnjah.
Kakšne koristi prinaša BiPAP terapija?
Redna uporaba BiPAP aparata lahko bistveno izboljša življenje bolnikov, ki se soočajo s kroničnimi dihalnimi motnjami:
- zmanjšanje utrujenosti in zaspanosti,
- zvišanje ravni kisika in zmanjšanje ravni CO₂ v krvi,
- izboljšanje kakovosti spanja in zmanjšanje nočnih prebujanj,
- olajšanje dela dihalnih mišic,
- zmanjšanje tveganja za srčno-žilne zaplete,
- boljše splošno počutje in večja zmožnost za vsakodnevne aktivnosti.
Ali je BiPAP aparat na voljo na naročilnico?
Da, BiPAP aparat je v Sloveniji možno pridobiti na naročilnico ZZZS, če bolnik izpolnjuje medicinske kriterije. Običajno je potrebna napotitev s strani specialista (npr. pulmologa ali nevrologa), ki na podlagi preiskav (npr. arterijska plinska analiza, spirometrija, polisomnografija) potrdi potrebo po tej terapiji.
V naši trgovini z medicinskimi pripomočki vam z veseljem pomagamo pri pridobivanju informacij o postopku naročilnice, svetujemo pri izbiri ustrezne naprave in maske ter vam nudimo nadaljnjo podporo pri uporabi, da bo vaša terapija čim bolj učinkovita in udobna.
Zaključek
BiPAP aparat je napredna oblika dihalne podpore, ki je namenjena bolnikom z bolj zahtevnimi dihalnimi motnjami. Če je CPAP prešibek ali neustrezen, je BiPAP aparat pogosto edina ustrezna izbira za dolgoročno obvladovanje hipoventilacije, hiperkapnije ali nevromuskularnih težav.
🡒 Preverite našo ponudbo BiPAP aparatov »
🡒 Imate vprašanje glede pridobitve naprave na naročilnico? Kontaktirajte nas »
VIRI IN LITERATURA:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31407464
https://jcsm.aasm.org/doi/10.5664/jcsm.9710