Hiperkapnija je lahko vzrok za vašo utrujenost in glavobole

V vsakem izdihu iz telesa odstranimo ogljikov dioksid (CO₂), odpadni plin, ki nastaja kot posledica presnovnih procesov v telesu. Toda kaj se zgodi, ko telo tega plina ne zmore več učinkovito izločati? Pride do stanja, imenovanega hiperkapnija – tihe, pogosto spregledane, a izjemno nevarne motnje dihanja.

V tem članku pojasnjujemo, kaj je hiperkapnija, zakaj nastane, kako jo prepoznati in predvsem – kako jo pravočasno zdraviti.

Kaj je hiperkapnija?

Hiperkapnija pomeni povišano raven ogljikovega dioksida v krvi, najpogosteje zaradi nezadostnega prezračevanja pljuč – stanja, ki ga strokovno imenujemo hipoventilacija. Do hiperkapnije pride, ko pljuča ne morejo odstraniti toliko CO₂, kot ga telo proizvede. 

Normalna koncentracija CO₂ v krvi (PaCO₂) se giblje med 35 in 45 mmHg. Ko te vrednosti presežejo 45 mmHg, govorimo o hiperkapniji, pri višjih vrednostih pa lahko pride do zastrupitve s CO₂, imenovane hiperkapnična encefalopatija.

Študija HOmeVent, izvedena v Nemčiji, je pokazala, da ima približno 25 % bolnikov s hudo obliko kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB) kronično hiperkapnijo (PaCO₂ ≥45 mmHg), pri čemer je 9 % imelo vrednosti PaCO₂ ≥50 mmHg (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6805244). 

Telo običajno vzdržuje zelo natančno ravnovesje med količino vdihanega kisika in izločenega ogljikovega dioksida. Če ta mehanizem odpove, se CO₂ kopiči v krvi, kar povzroči spremembo kislinsko-bazičnega ravnovesja (respiratorna acidoza), kar močno vpliva na delovanje srca, možganov in mišic.

Zakaj nastane hiperkapnija?

Glavni razlog za hiperkapnijo je hipoventilacija, torej nezadostno dihanje, telo diha prepočasi ali preplitvo, kar pomeni, da se CO₂ ne more dovolj učinkovito izločati. Vzroki so lahko različni:

• Kronične pljučne bolezni – zlasti KOPB (kronična obstruktivna pljučna bolezen), kjer so dihalne poti zožene, pljuča slabše delujejo, zrak se ujame v pljučih, izdihavanje CO₂ pa je ovirano.
• Debelostni hipoventilacijski sindrom (OHS) – debelost, še posebej v predelu trebuha, mehansko ovira gibanje prepone in prsnega koša ter zmanjšuje prezračevanje pljuč.
• Nevromuskularne bolezni – bolezni, kot so amiotrofična lateralna skleroza (ALS), mišične distrofije ali poškodbe hrbtenjače, oslabijo dihalne mišice in s tem dihalni volumen.
• Motnje centralnega živčnega sistema – poškodbe ali motnje v možganskih centrih, ki uravnavajo dihanje (npr. možganska kap, tumorji, nevrodegenerativne bolezni), lahko zmanjšajo občutljivost na CO₂.
• Uporaba sedativov ali opiatov – določena zdravila upočasnijo dihalni center in zmanjšajo pogostost ali globino dihanja.

Simptomi hiperkapnije

Simptomi hiperkapnije se pogosto razvijajo postopno, še posebej pri kroničnih bolnikih, kar pomeni, da jih lahko bolnik ali okolica dolgo časa ne opazijo. Lahko pa pride tudi do akutnega poslabšanja, kar je nujno stanje.

Med najpogostejšimi simptomi so:

• jutranji glavoboli (zaradi nočnega kopičenja CO₂),
  
• dnevna zaspanost in utrujenost,
  
• zmedenost, težave z razmišljanjem ali koncentracijo,
  
• občutek zasoplosti, tudi pri majhnem naporu,
  
• pordel obraz, prekomerno potenje,
  
• tresenje, nemir ali celo občutek panike,
  
• v hujših primerih: znižana zavest, zmedenost, motnje ritma, koma.
  

Pomembno: Akutna hiperkapnija (npr. ob poslabšanju KOPB) lahko vodi v življenjsko ogrožujoče stanje in zahteva takojšnjo medicinsko obravnavo.

Kako se diagnosticira hiperkapnija?

Najbolj zanesljiv način za potrditev hiperkapnije je arterijska plinska analiza, kjer se iz arterije (najpogosteje v zapestju) vzame vzorec krvi in izmeri ravni kisika (PaO₂), ogljikovega dioksida (PaCO₂) in pH vrednosti krvi.

Pri kroničnih bolnikih se pogosto izvaja tudi nočno spremljanje nasičenosti krvi s kisikom in meritev CO₂, zlasti če obstaja sum na hipoventilacijo med spanjem.

Zdravnik bo poleg tega ocenil še delovanje pljuč (spirometrija), stanje srčno-žilnega sistema in osnovne bolezni, ki bi lahko povzročale hipoventilacijo.

Kako se zdravi hiperkapnija?

Zdravljenje hiperkapnije je usmerjeno v izboljšanje prezračevanja pljuč in odpravo vzroka za zadrževanje CO₂. Ukrepi se razlikujejo glede na to, ali gre za kronično ali akutno hiperkapnijo.

Terapija z dihalnimi aparati (najpogosteje BiPAP)

Pri kronični hiperkapniji, zlasti pri bolnikih z OHS, KOPB ali nevromuskularnimi boleznimi, se uporablja BiPAP aparat, ki dovaja zrak z različnim tlakom pri vdihu in izdihu. Višji tlak ob vdihu izboljša polnjenje pljuč, medtem ko nižji tlak pri izdihu olajša izdihe in pomaga odstraniti CO₂. Redna uporaba BiPAP terapije ponoči dokazano znižuje raven CO₂ v krvi, izboljša kakovost spanca in zmanjša simptome podnevi.

Kdaj je bolj primeren BiPAP aparat namesto CPAP aparata?

Zdravljenje osnovne bolezni

Pri bolnikih s KOPB je ključna redna uporaba inhalacijskih zdravil, izogibanje okužbam in prenehanje kajenja. Pri nevroloških bolnikih je pomembna multidisciplinarna obravnava in spremljanje napredovanja bolezni.

Kisikova terapija

Pri bolnikih, ki imajo poleg hiperkapnije tudi hipoksemijo (nizek kisik v krvi), se lahko predpiše dodatek kisika – vendar z veliko previdnostjo, saj lahko previsoka raven kisika pri določenih bolnikih (npr. s KOPB) še poslabša hiperkapnijo, saj lahko zavre dihalni refleks. Zato se običajno uporablja nizkopretočni kisik ob hkratnem spremljanju plinov v krvi.

Hujšanje pri OHS

Pri debelostnem hipoventilacijskem sindromu lahko že zmanjšanje telesne teže za nekaj odstotkov bistveno zmanjša pritisk na dihalni sistem in izboljša prezračevanje.

Bolnišnična oskrba v akutnih primerih

Če pride do nenadnega porasta CO₂, motenj zavesti ali težav z dihanjem, je potrebna nujna bolnišnična oskrba, pogosto z uporabo ventilatorja ali intenzivne terapije.

Posledice nezdravljene hiperkapnije

Dolgotrajno povišane vrednosti CO₂ v krvi lahko vodijo v številne zaplete:

• respiratorna acidoza, ki vpliva na delovanje srca in ledvic,
  
• kognitivni upad, zmedenost, motnje spomina,
  
• motnje srčnega ritma in visok krvni tlak,
  
• zmanjšana odpornost in kakovost življenja.
  

Hiperkapnija in možnosti zdravljenja z medicinskimi pripomočki na naročilnico

Bolniki s potrjeno hiperkapnijo zaradi hipoventilacije lahko ob ustreznem zdravniškem mnenju pridobijo BiPAP aparat ali koncentrator kisika tudi na naročilnico ZZZS. To omogoča lažji dostop do terapije, ki lahko pomembno vpliva na počutje in dolgoročno prognozo.

Na voljo so tako za domačo uporabo kot tudi za izposojo, odvisno od zdravstvenega stanja in priporočila specialista.

V naši trgovini vam svetujemo glede izbire naprave in postopka pridobitve na naročilnico ter vam pomagamo, da boste dihali lažje in bolj varno.

Zaključek

Hiperkapnija je stanje, ki se pogosto razvije neopazno, a ima lahko resne posledice za zdravje. Prepoznavanje simptomov, natančna diagnoza in sodobno zdravljenje z dihalnimi pripomočki omogočajo bolnikom, da izboljšajo kakovost življenja in se izognejo zapletom.

Če se soočate z znaki hiperkapnije ali hipoventilacije, ne odlašajte – posvetujte se z zdravnikom.

Preberite tudi katere so najpogostejše motnje dihanja med spanjem in kakšni so simptomi?

Za dodatne informacije ali pomoč pri izbiri terapije smo vam z veseljem na voljo.

🡒 Preverite našo ponudbo BiPAP naprav in koncentratorjev kisika »

🡒 Imate vprašanje glede pridobitve naprave na naročilnico? Kontaktirajte nas »

VIRI IN LITERATURA:

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6805244

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/24808-hypercapnia