ZZZS seznam in izposoja medicinskih pripomočkov 

Uveljavljanje pravic do medicinskih pripomočkov je pomemben del zdravstvenega sistema, ki omogoča, da zavarovane osebe dobijo potrebne pripomočke za izboljšanje svojega zdravja in kakovosti življenja. V Sloveniji postopke za pridobitev teh pripomočkov ureja Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) skupaj z zakonodajo, ki zagotavlja, da so pravice pacientov ustrezno zaščitene.

Kdo predpisuje naročilnice za medicinske pripomočke?

Osnovni medicinski pripomočki

Ti pripomočki so najpogosteje predpisani in jih na naročilnico izda vaš osebni zdravnik. V določenih primerih lahko na njegovo pooblastilo to stori tudi drug zdravstveni delavec.

Zahtevnejši medicinski pripomočki

Za bolj kompleksne pripomočke, ki so potrebni za specifična zdravstvena stanja, je potreben predpis specialista s področja, ki je neposredno povezano z vašimi zdravstvenimi potrebami.

Najzahtevnejši medicinski pripomočki

Ti pripomočki zahtevajo timsko obravnavo in individualno prilagoditev. Predpisuje jih specialist iz Univerzitetnega inštituta RS za rehabilitacijo, ki temeljito preuči vaše stanje in potrebe.

Kako poteka izdaja naročilnice za medicinski pripomoček?

Preden vaš zdravnik izda naročilnico za medicinski pripomoček, mora preveriti vse pretekle zapise o že prejetih medicinskih pripomočkih v vaši zdravstveni dokumentaciji. Naročilnica za medicinski pripomoček vsebuje vse vaše osebne in zdravstvene informacije ter podrobnosti o pripomočku, ki ga potrebujete.

Pravica do izposoje in lastništva medicinskih pripomočkov

Zavarovane osebe imajo pravico do prejema medicinskih pripomočkov neposredno od dobaviteljev, s katerimi ima ZZZS sklenjene pogodbe. Če gre za zahtevnejše pripomočke, je potrebna potrditev naročilnice s strani posebej določenega zdravnika.

Kako pridobiti medicinski pripomoček?

Ko vam pooblaščeni zdravnik izda naročilnico ZZZS za medicinski pripomoček, lahko to naročilnico uveljavljate pri kateremkoli pogodbenem dobavitelju ZZZS, ki ga izberete sami. Vsi ti dobavitelji so jasno označeni z zeleno nalepko, na kateri je logotip ZZZS in napis “Pogodbeni dobavitelj medicinskih pripomočkov”. Pomembno je, da naročilnico unovčite v 30 dneh od njene izdaje, dovisno od pripomočka.

Lastništvo ali izposoja medicinskih pripomočkov

Ko predložite naročilnico za medicinski pripomoček, dobavitelj ugotovi, ali boste pripomoček prejeli v trajno last ali si ga boste za določeno obdobje izposodili. Za uveljavljanje pravice je potrebna tudi kartica zdravstvenega zavarovanja.

Možnost nabave medicinskega pripomočka v drugih državah EU

Če ste v drugi državi članici EU, lahko s pomočjo naročilnice ZZZS ali enakovredne naročilnice, izdane v tujini (naročilnica EU), prav tako pridobite želeni medicinski pripomoček. V tem primeru ZZZS krije stroške do višine cenovnih standardov, ki veljajo v Sloveniji. Pomembno je omeniti, da si pripomočka v tujini ne morete izposoditi, temveč ga lahko samo kupite.

Kako izbrati pravi medicinski pripomoček

Pri izbiri medicinskega pripomočka vam mora pogodbeni dobavitelj ZZZS predstaviti različne možnosti, ki so na voljo v okviru vaše naročilnice. Ti pripomočki so razvrščeni v različne skupine in vrste, ki jih določajo pooblaščeni zdravniki. Na začetku dobavitelj predstavi tiste izdelke, ki so vključeni v pogodbo z ZZZS in ne zahtevajo doplačila. Če se odločite za dražji pripomoček z nadstandardnimi lastnostmi, lahko za razliko doplačate.

Svetovalna vloga dobavitelja

Dobavitelj je v prvi vlogi kot svetovalec, kjer ga najprej seznanite s stanjem osebe. Na podlagi bolezni in zdravstvenega stanja osebe dobavitelj iz tabele ZZZS preveri do katerega medicinskega pripomočka ste upravičeni. S pridobljenimi informacijami, se lahko odpravite do zdravnika, ki vam bo predpisal naročilnico s katero boste pridobili medicinski pripomoček v trajno last ali izposojo. Dobavitelj vam je dolžan pokazati kako pravilno uporabljati medicinski pripomoček, vam pomagati z nastavitvami in zagotoviti, da je pripomoček kakovosten ter da ustreza standardom. Prav tako vam mora izročiti garancijski list, navodila za uporabo in seznam servisov, ki so pooblaščeni za vzdrževanje pripomočka.

Servisiranje in vzdrževanje medicinskih pripomočkov

Dobavitelji morajo spoštovati garancijsko dobo, nuditi brezplačna popravila v času garancije in zagotoviti servisiranje medicinskih pripomočkov skozi njihovo življenjsko dobo. V primeru okvare med garancijsko dobo dobavitelj krije stroške popravil, ki niso posledica nepravilne uporabe, in mora zagotoviti nadomestni pripomoček za čas popravila. Za pripomočke, kot so vozički in ortoze, ki niso predmet izposoje, ZZZS po preteku garancijske dobe krije stroške rednega vzdrževanja in delnih popravil do določenega odstotka originalne vrednosti.

Standardi kakovosti

ZZZS trenutno pripravlja natančnejše standarde kakovosti za vse medicinske pripomočke, ki jih financira iz obveznega zdravstvenega zavarovanja. Ti standardi bodo določali minimalne zahteve, ki jih morajo pripomočki izpolnjevati, da so upravičeni do financiranja.

Elektronska vloga za povračilo stroškov za medicinske pripomočke

Vloge za povračilo stroškov za medicinske pripomočke nastalih v Sloveniji ali tujini lahko oddate elektronsko preko sistema eVloga, ki je dostopen na spletni strani ZZZS.

Kako ukrepati, če se ne strinjate z odločitvijo?

Če menite, da odločitev o vašem medicinskem pripomočku ni pravična ali ustrezna, imate pravico do pritožbe. To lahko storite neposredno pri zdravstvenem zavodu ali pri ZZZS, kjer se bo vaš primer ponovno preučil.

Roki za odločanje o medicinskih pripomočkih

Zakon določa, da mora zdravnik, ki prejme vašo zahtevo za medicinski pripomoček, o njej odločiti v osmih dneh. To zagotavlja, da se vaše potrebe obravnavajo hitro in učinkovito.

Ta sistem nudi učinkovit in pravičen način za zagotavljanje medicinskih pripomočkov, ki so ključni za vzdrževanje zdravja in samostojnosti posameznikov, ki jih potrebujejo.

ZZZS medicinski pripomočki – seznam najpogostejših medicinskih pripomočkov

Zaključek

Ta pregled vam lahko pomaga razumeti, katere medicinske pripomočke lahko zahtevate na podlagi vašega zdravstvenega stanja in potreb. Preden se odločite za določen medicinski pripomoček, se je priporočljivo posvetovati vašim osebnim zdravnikom, ki bo najbolje vedel, kateri medicinski pripomoček je primeren za vaše specifične okoliščine.