Zakaj se pojavi bolečina v peti in ali gre za plantarni fascitis?

Bolečina v peti se pogosto pojavi nepričakovano, največkrat pri prvih korakih zjutraj ali po daljšem sedenju. Občutek je lahko oster, kot da stopalo še ni pripravljeno na obremenitev. Pri nekaterih se čez dan nekoliko umiri, pri drugih pa se vrača ob vsakem večjem naporu.

Na začetku jo marsikdo poveže z utrujenostjo ali neudobno obutvijo. Če pa se začne ponavljati na enak način, predvsem ob prvih jutranjih korakih, gre pogosto za stanje, ki ga strokovno imenujemo plantarni fascitis.

Zakaj pri plantarnem fascitisu boli prav peta?

Pod stopalom poteka vezivno tkivo, imenovano plantarna fascija, ki povezuje peto s sprednjim delom stopala in pomaga ohranjati njegov lok. Pri vsakem koraku sodeluje pri prenosu obremenitve, zato je stalno pod napetostjo.

Če je stopalo dlje časa preobremenjeno, se to tkivo ne uspe več normalno prilagajati. Ne gre za eno samo poškodbo, ampak za ponavljajoče se manjše obremenitve, ki se sčasoma naberejo. Fascija postane bolj občutljiva in manj prožna, kar pomeni, da težje prenaša pritisk.

Ker je najbolj obremenjen njen stik s peto, se bolečina najpogosteje pojavi prav na tem mestu.

Zakaj je bolečina v peti najmočnejša zjutraj?

Pri plantarnem fascitisu se bolečina pogosto najbolj izrazi po daljšem mirovanju, na primer zjutraj ali po sedenju. V tem času se plantarna fascija nekoliko skrajša in postane bolj napeta.

Ko stopalo ponovno obremenimo, se mora to tkivo hitro raztegniti, kar povzroči značilen občutek bolečine v peti. Kasneje, ko se stopalo postopno prilagodi obremenitvi, se napetost nekoliko zmanjša, zato je bolečina v peti lahko manj izrazita. To pa ne pomeni, da je težava odpravljena, ampak da se tkivo začasno prilagodi gibanju.

Zakaj sploh pride do plantarnega fascitisa?

Plantarni fascitis se ne razvije brez razloga. Najpogosteje gre za kombinacijo dejavnikov, ki povečajo obremenitev stopala:

• dolgotrajno stanje ali hoja po trdih površinah
• obutev brez ustrezne opore
• povečana telesna obremenitev
• zmanjšana prožnost stopala in mečnih mišic

Ko se ti dejavniki ponavljajo, fascija ne dobi dovolj časa za regeneracijo. Sčasoma postane občutljiva in začne reagirati z bolečino.

Ali je pomembno, kje točno boli peta?

Pri bolečini v peti ni vseeno, kje se pojavi, saj lahko že sam položaj precej jasno nakaže vzrok težave. Čeprav se občutek pogosto opisuje enako, kot bolečina ali zbadanje, se različna tkiva v stopalu odzivajo na obremenitev na različne načine.

Če se bolečina pojavlja na spodnjem delu pete, je najpogosteje povezana s plantarnim fascitisom. Ta del stopala nosi največjo obremenitev pri stiku s podlago, zato se težava pogosto izrazi prav tukaj, še posebej po mirovanju ali daljši neaktivnosti.

Kadar se bolečina pojavi bolj zadaj, v predelu nad peto, je pogosto povezana z Ahilovo tetivo ali pritiskom obutve na zadnji del stopala. Takšna bolečina je običajno bolj občutljiva na dotik in se lahko okrepi pri hoji, zlasti na klancu ali pri večjih obremenitvah.

Bolečina v peti ob strani je nekoliko manj značilna, vendar je pogosto povezana z načinom, kako stopalo prenaša težo. Lahko gre za preobremenitev vezi ali nepravilno razporeditev obremenitve, ki se pokaže prav na notranji ali zunanji strani stopala.

Če se bolečina pomika višje proti gležnju, je vzrok običajno širši in ni več omejen samo na peto. Takrat je pogosto smiselno pogledati tudi vlogo tetiv in stabilnosti gležnja, saj se obremenitev ne prenaša več pravilno.

Če se bolečina ne pojavlja samo v peti, ampak se širi tudi v sprednji del stopala ali pod prste, je lahko povezana s širšo preobremenitvijo stopala. Takšne težave pogosto vključujejo tudi pekočo bolečino v podplatu ali prstih.

Zakaj imam pekoča stopala (pekoča bolečina v stopalu)?

Ali pekoči prsti na nogah pomenijo, da imam Mortonov nevrom?

Kako si lahko pomagamo?

Pri plantarnem fascitisu je pomembno, da zmanjšamo napetost v stopalu in izboljšamo pogoje, v katerih stopalo deluje.

Pomembno je, da stopalu omogočimo boljšo podporo pri vsakodnevnih obremenitvah. Trda podlaga brez opore lahko pritisk še poveča, zato ima pomembno vlogo tudi obutev, ki jo nosimo doma ali v prostem času. Ortopedski natikači z anatomsko oblikovanim podplatom lahko pomagajo, saj stopalu nudijo oporo in zmanjšajo neposreden pritisk na peto.

Poleg tega lahko pomagajo tudi:

• ortopedski vložki, ki podprejo stopalni lok
• raztezanje stopala in mečnih mišic
• postopno prilagajanje obremenitve

Ne gre za en sam ukrep, ampak za kombinacijo manjših prilagoditev, ki skupaj zmanjšajo obremenitev fascije.

Kdaj je smiselno ukrepati bolj resno?

Če bolečina v peti vztraja več tednov ali se stopnjuje, je smiselno natančneje preveriti stanje. Posebej, če začne vplivati na hojo ali če se pojavlja tudi med dnevom, ne samo zjutraj.

V takih primerih je pomembno ugotoviti, ali gre res za plantarni fascitis ali za drugo obliko bolečine v peti.

Zaključek

Bolečina v peti, ki se pojavlja po mirovanju ali pri obremenitvi, je pogosto povezana s tem, kako stopalo prenaša pritisk skozi dan. Pri plantarnem fascitisu ne gre za nenadno poškodbo, ampak za postopno preobremenitev tkiva, ki se sčasoma začne odzivati z bolečino.

Največjo razliko naredijo prav osnovne prilagoditve. Ustrezna opora stopalu, zmanjšanje obremenitve in izbira primerne obutve, kot so ortopedski natikači, lahko pomembno vplivajo na to, kako močno se težava izraža. Cilj ni takojšnja odprava bolečine, ampak izboljšanje pogojev, v katerih stopalo deluje, da se lahko postopoma umiri.

VIRI IN LITERATURA:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/plantar-fasciitis/symptoms-causes/syc-20354846

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4853481