Najboljši položaj spanja pri težavah z dihanjem in smrčanju

Težave z dihanjem med spanjem so lahko povezane z različnimi dejavniki, med drugim tudi s položajem telesa med spanjem. Mnogi ljudje opazijo, da ponoči težje dihajo, ko ležijo na hrbtu, medtem ko je dihanje na boku pogosto lažje. Zato se pogosto pojavlja vprašanje, ali lahko položaj spanja ali posebne blazine dejansko pomagajo pri dihanju.

Odgovor je, da lahko položaj spanja v določenih primerih pomaga, vendar ima ta pristop tudi svoje omejitve. Položaj spanja lahko vpliva na odprtost dihalnih poti in pretok zraka, zato lahko pri nekaterih ljudeh izboljša dihanje ali zmanjša smrčanje. Vendar takšni ukrepi običajno delujejo predvsem kot podporni pristop in niso nadomestilo za medicinsko terapijo, kadar je prisotna resnejša motnja dihanja med spanjem.

Zakaj položaj spanja vpliva na dihanje?

Ko zaspimo, se mišični tonus telesa zmanjša. To velja tudi za mišice jezika, mehkega neba in žrela, ki pomagajo ohranjati odprtost dihalnih poti. Če ležimo na hrbtu, lahko gravitacija povzroči, da se jezik in mehko tkivo v žrelu pomakneta nekoliko nazaj proti dihalni poti. Posledica je ožji prostor za pretok zraka, kar lahko povzroči smrčanje ali oteženo dihanje.

Pri nekaterih ljudeh je ta učinek izrazitejši. Govorimo o pozicijsko odvisnih motnjah dihanja, kjer se težave pojavljajo predvsem v določenem položaju, najpogosteje pri spanju na hrbtu.

Preberite tudi katere so najpogostejše motnje dihanja med spanjem.

Raziskave kažejo, da se lahko pri določenem delu ljudi število epizod motenega dihanja občutno zmanjša, če spijo na boku. Zato se v medicini uporablja tudi t. i. pozicijska terapija, katere cilj je zmanjšati spanje na hrbtu in spodbuditi spanje na boku (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3363274/). 

Najpogosteje priporočena sprememba položaja

Med vsemi položaji je spanje na boku pogosto najbolj ugodno za dihanje. V tem položaju je verjetnost zapiranja dihalnih poti manjša, saj gravitacija ne deluje neposredno proti žrelu.

Pri ljudeh, ki imajo težave z dihanjem predvsem v položaju na hrbtu, lahko preprosta sprememba položaja že občutno zmanjša smrčanje ali epizode motenega dihanja. V nekaterih primerih se za pomoč uporabljajo posebne naprave ali blazine, ki pomagajo ohranjati bočni položaj.

Preberite tudi kako prepoznati spalno apnejo in kako jo zdraviti.

Kljub temu strokovne analize poudarjajo, da je ta pristop najučinkovitejši predvsem pri blagih ali pozicijsko odvisnih motnjah dihanja, medtem ko pri izrazitejših težavah običajno ne zadostuje kot samostojna terapija (https://www.cochrane.org/evidence/CD010990_are-interventions-keep-people-sleeping-their-side-best-way-treat-obstructive-sleep-apnoea). 

Ali lahko blazine pomagajo pri dihanju med spanjem?

Blazine same po sebi ne zdravijo motenj dihanja, lahko pa pomagajo ustvariti ali ohraniti položaj telesa, ki dihanju bolj ustreza. Njihova vloga je predvsem mehanska, saj pomagajo stabilizirati telo ali nekoliko spremeniti kot zgornjega dela telesa.

Klinasta blazina, ki dvigne zgornji del telesa

Klinasta blazina dvigne glavo in zgornji del trupa za nekaj stopinj. Ta položaj lahko zmanjša pritisk na dihalne poti in nekoliko izboljša pretok zraka. Ko je zgornji del telesa rahlo dvignjen, gravitacija manj vpliva na mehko tkivo v žrelu, zato je verjetnost zoženja dihalnih poti manjša.

Raziskave so pokazale, da lahko že relativno majhen dvig zgornjega dela telesa zmanjša število epizod motenega dihanja pri nekaterih ljudeh z blagimi težavami (https://www.nature.com/articles/srep18188). 

V praksi se za to pogosto uporabljajo klinaste oziroma trikotne blazine, ki omogočajo stabilen dvig zgornjega dela telesa brez naprezanja vratu ali hrbtenice. Takšne blazine se uporabljajo tudi pri težavah z refluksom, smrčanjem ali daljšem ležanju, saj pomagajo ohranjati bolj odprt položaj dihalnih poti.

Preberite tudi kdaj je smrčanje lahko nevarno in povezano s spalno apnejo.

Blazina za spanje na boku

Nekatere blazine za spanje na boku ali podporni sistemi so zasnovani tako, da preprečujejo obračanje na hrbet. Njihov cilj je ohraniti stabilen položaj na boku skozi večji del noči.

To lahko pomaga predvsem ljudem, ki imajo težave z dihanjem predvsem v položaju na hrbtu. Takšne rešitve so del t. i. pozicijske terapije, ki jo v določenih primerih priporočajo tudi specialisti za medicino spanja (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6491901/). 

Blazine za podlaganje, ki se namestijo ob telo ali okoli njega, lahko pomagajo ohranjati stabilen položaj med spanjem. S tem zmanjšujejo obračanje na hrbet in pomagajo telesu ostati v položaju, ki je za dihanje pogosto ugodnejši.

Takšne blazine se pogosto uporabljajo tudi pri dolgotrajnem ležanju ali pri negi bolnika, saj pomagajo razbremeniti pritisk na posamezne dele telesa.

Blazina za med noge

Blazina za med noge nima neposrednega vpliva na dihalne poti. Njena glavna funkcija je izboljšati poravnavo hrbtenice in stabilizirati položaj telesa med spanjem.

Ko spimo na boku brez podpore med koleni, se lahko boki in hrbtenica nekoliko zasukajo. To pogosto povzroči, da se telo med spanjem obrača ali spreminja položaj. Blazina med koleni pomaga ohranjati naravno poravnavo medenice, kolen in hrbtenice, zato je položaj na boku stabilnejši in udobnejši.

Če se telo med spanjem manj obrača na hrbet, lahko to pri nekaterih ljudeh pomeni tudi manj težav z dihanjem.

Podpora za glavo in vrat

Pomembno vlogo ima tudi pravilna podpora glave in vratu. Blazina, ki ohranja vrat v nevtralnem položaju, lahko pomaga ohraniti dihalne poti bolj odprte.

Zato je pomembno, da blazina podpira naravno krivino vratne hrbtenice in omogoča stabilen položaj glave.

Pri ljudeh, ki uporabljajo CPAP ali BiPAP terapijo, so pogosto v pomoč posebej oblikovani vzglavniki. Ti imajo prilagojene izreze ali obliko, ki omogoča udobnejšo uporabo dihalne maske in zmanjšuje pritisk na masko med spanjem na boku.

Takšni vzglavniki ne zdravijo motnje dihanja sami po sebi, lahko pa pomembno izboljšajo udobje med spanjem in olajšajo redno uporabo terapije.

Kdaj položaj spanja ni dovolj?

Čeprav lahko sprememba položaja ali uporaba blazin pri nekaterih ljudeh izboljša dihanje, je pomembno razumeti, da ti ukrepi pogosto niso dovolj pri izrazitejših motnjah dihanja.

Pri zmerni ali hudi spalni apneji ostaja CPAP terapija najučinkovitejša metoda, saj neposredno preprečuje zapiranje dihalnih poti in stabilizira dihanje skozi celo noč.

Preberite tudi kako deluje CPAP aparat.

Položaj spanja in blazine lahko v takšnih primerih služijo predvsem kot dodatna podpora, ne pa kot nadomestilo za zdravljenje.

Kaj lahko torej dejansko pomaga?

Če imate težave z dihanjem med spanjem, lahko pomagajo naslednji pristopi:

• spanje na boku namesto na hrbtu,
• rahlo dvignjen zgornji del telesa,
• blazine, ki pomagajo ohranjati stabilen položaj,
• pravilna podpora glave in vratu.

Pri pogostih ali izrazitih težavah pa je smiselno opraviti strokovno oceno dihanja med spanjem, saj lahko za simptomi stoji motnja, ki zahteva ciljno zdravljenje.

Zaključek

Položaj spanja lahko pri nekaterih ljudeh pomembno vpliva na to, kako prosto poteka dihanje med nočnim počitkom. Spanje na boku, rahlo dvignjen zgornji del telesa ali ustrezna podpora glave in vratu lahko zmanjšajo pritisk na dihalne poti in pomagajo ustvariti bolj ugodne pogoje za dihanje. V takšnih primerih lahko pravilno izbrane blazine pomagajo stabilizirati telo in olajšajo ohranjanje položaja, ki je za dihanje bolj ugoden.

Kljub temu je pomembno razumeti, da položaj spanja sam po sebi ne more nadomestiti strokovne obravnave, kadar so prisotne izrazite motnje dihanja med spanjem. Pri pogostih težavah, kot so občutek pomanjkanja zraka, izrazito smrčanje ali pogosta nočna prebujanja, je smiselno opraviti posvet z zdravnikom in po potrebi tudi diagnostiko spanja.

Spremembe v načinu spanja, ustrezna podpora telesu in po potrebi uporaba medicinskih pripomočkov lahko skupaj pomembno prispevajo k bolj kakovostnemu in mirnemu spancu.

Če težave z dihanjem med spanjem trajajo dlje časa, je smiselno poiskati strokovni nasvet in preveriti, ali gre za motnjo, kot je spalna apneja, ter kakšne so možnosti zdravljenja.

Preberite tudi ali je možna popolna ozdravitev spalne apneje.

Ta vsebina je informativne narave in ne nadomešča zdravniškega pregleda ali zdravljenja. Za natančno diagnostiko in ustrezno obravnavo se je vedno treba posvetovati z zdravnikom.

VIRI IN LITERATURA:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3363274

https://www.cochrane.org/evidence/CD010990_are-interventions-keep-people-sleeping-their-side-best-way-treat-obstructive-sleep-apnoea

https://www.nature.com/articles/srep18188

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6491901