Ste mislili, da je to odvečna maščoba? Lahko gre za lipedem

Lipedem je kronično, progresivno bolezensko stanje, ki prizadene predvsem ženske. Značilno se kaže kot nenormalno kopičenje maščobnega tkiva na nogah, redkeje tudi na rokah, medtem ko stopala in dlani praviloma ostanejo prizaneseni. Pogosto ga spremljajo bolečina, občutljivost na dotik, hitra utrujenost in občutek napetosti v udih. Ni posledica debelosti, lenobe ali napačnega življenjskega sloga – gre za pravo bolezen, ki zahteva strokovno obravnavo, razumevanje in podporo.

Kaj je lipedem?

Lipedem je bolezen maščobnega tkiva, pri kateri pride do nenormalnega in simetričnega kopičenja maščobnih celic, večinoma na spodnjem delu telesa – od bokov do gležnjev. Lahko se pojavi tudi na nadlahteh, nikoli pa ne zajame stopal ali dlani, kar je ena od značilnosti, ki ga loči od drugih stanj, kot je limfedem ali splošna debelost.

Pogosto ga spremljajo:

• bolečine ob dotiku ali pritisku,
  
• občutek težkih, napetih nog,
  
• modrice brez očitnega vzroka,
  
• občutljivost na mraz,
  
• slaba odzivnost na diete in telesno vadbo.
  

Gre za vnetno bolezen, ki lahko v napredovalih fazah povzroči resne funkcionalne težave in pomembno zmanjša kakovost življenja.

Kako nastane lipedem?

Točen vzrok še ni povsem znan, vendar strokovnjaki predvidevajo, da gre za kombinacijo genetskih in hormonskih dejavnikov. Pojavlja se skoraj izključno pri ženskah in najpogosteje nastopi v povezavi s hormonskimi spremembami – v puberteti, med nosečnostjo, ob jemanju hormonske kontracepcije ali v menopavzi.

Lipedem ni posledica debelosti, čeprav se ti dve stanji pogosto pojavljata skupaj. Velikokrat se zgodi, da pacientka več let neuspešno hujša in telovadi, ne da bi se obseg njenih nog zmanjšal – kar lahko povzroči frustracijo, občutek nemoči in napačne diagnoze.

Kje in pri kom se lipedem pojavi?

Lipedem prizadene izključno ženske – ocenjuje se, da ima med 10 in 15 % žensk vsaj blago obliko, čeprav jih je diagnosticiranih precej manj, saj je bolezen pogosto spregledana ali zamenjana za debelost (https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/07399332.2021.1932894). 

Prvi znaki se pojavijo najpogosteje v mladostništvu ali zgodnji odraslosti. Pojavi se lahko tudi po porodu ali v menopavzi. Pri večini žensk se začne v predelu bokov, stegen in kolen, kjer se maščoba kopiči simetrično na obeh nogah. V kasnejših fazah se lahko širi navzdol do gležnjev, v redkejših primerih tudi navzgor proti nadlahtem.

Kako se diagnosticira lipedem?

Diagnosticira se klinično, na podlagi pogovora z bolnico, pregleda telesa in prepoznavanja tipičnih znakov. Trenutno ne obstaja specifičen laboratorijski test za potrditev bolezni. Zdravniki pri postavljanju diagnoze izključijo druge možne vzroke, kot so limfedem, venska insuficienca, edemi zaradi srčnega popuščanja ali ledvičnih težav ter splošna debelost.

Pomembno je, da diagnozo postavi zdravnik, ki pozna značilnosti te vnetne bolezni – pogosto gre za specialista za limfologijo, flebologijo ali dermatovenerologijo.

Zdravljenje lipedema, kaj lahko pomaga?

Je kronično in napredujoče stanje, kar pomeni, da se brez ustrezne obravnave sčasoma poslabšuje. Popolne ozdravitve ni, vendar lahko s pravilnim pristopom močno zmanjšamo simptome in upočasnimo napredovanje bolezni.

Kompresijska terapija

Najpogosteje uporabljena metoda za obvladovanje je nošenje kompresijskih nogavic ali pajkic, ki stabilizirajo tkivo, zmanjšajo občutek bolečine in izboljšajo gibljivost. Posebej učinkovite so medicinske kompresijske nogavice po meri in s ploščatim šivom, saj nudijo boljšo podporo pri specifični obliki telesa.

Ali kompresijske nogavice 2. stopnje res delujejo?

Limfna drenaža

Pri nekaterih bolnicah pomaga ročna ali strojna limfna drenaža, še posebej, pri zadrževanju tekočine ali začetnem limfedemu. Gre za nežno masažo, ki spodbuja limfni pretok in zmanjšuje oteklino.

Kaj je strojna limfna drenaža, kako deluje in kdaj jo izvajamo?

Kateri so možni stranski učinki strojne limfne drenaže?

Gibanje in prehrana

Redna telesna aktivnost z nizkim vplivom (npr. plavanje, nordijska hoja, hoja po mehki podlagi) izboljša limfno in vensko cirkulacijo. Prehrana naj bo protivnetna in uravnotežena – kljub temu pa je pomembno razumeti, da z dieto same težave ni mogoče odpraviti.

Psihološka podpora

Lipedem pogosto močno vpliva na samopodobo in čustveno počutje. Podpora strokovnjaka, skupin za samopomoč ali izkušenega terapevta je za marsikatero bolnico ključna.

Kirurško zdravljenje (liposukcija)

V hujših primerih in ko druge metode ne zaležejo, lahko zdravnik predlaga medicinsko indicirano liposukcijo – poseben kirurški postopek, s katerim odstranijo prizadeto maščobno tkivo. Poseg mora biti izveden pri strokovnjaku z izkušnjami pri lipedemu, pod pogojem ohranitve limfnih struktur.

Zaključek

Lipedem je resna in kronična bolezen, ki prizadene številne ženske – pogosto pa je dolgo časa spregledan ali napačno razumljen. Če se soočate z bolečimi, hitro utrujenimi nogami, ki kljub telesni aktivnosti in dieti ostajajo nespremenjene, je mogoče, da gre za lipedem. Pravočasno ukrepanje, pravilna diagnoza in ustrezna terapija lahko močno izboljšajo kakovost življenja.

Na medicinski.si vam pomagamo pri izbiri ustreznih kompresijskih nogavic, nudimo svetovanje glede naročilnic in vas podpiramo pri obvladovanju simptomov.

VIRI IN LITERATURA:

https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/07399332.2021.1932894

https://en.wikipedia.org/wiki/Lipedema