Navodila za nošenje kompresijskih nogavic po operaciji

Operacija krčnih žil je pogosto nujen poseg za odpravo težav z venskim popuščanjem, a prav tako pomembno kot sama operacija je tudi nošenje kompresijskih nogavic po operaciji. Ta ukrep ni zgolj priporočilo, ampak dokazano učinkovit način za preprečevanje zapletov in pospeševanje okrevanja po operaciji krčnih žil.

Zakaj je nošenje kompresijskih nogavic po operaciji tako pomembno?

Po operaciji krčnih žil – ne glede na to, ali gre za klasično, lasersko ali radiofrekvenčno metodo – pride do začasnih motenj v delovanju venskega sistema. Vene, ki so bile odstranjene ali zaprte, ne morejo več opravljati svoje funkcije, zato mora telo preusmeriti pretok krvi. V tem obdobju lahko pride do oteklin, hematomov in celo do nevarnosti nastanka krvnih strdkov.

Nošenje kompresijskih nogavic po operaciji ima več koristi:

• zmanjšuje otekanje in modrice,
  
• preprečuje nastanek globoke venske tromboze (GVT),
  
• pospešuje vračanje krvi proti srcu,
  
• lajša bolečine in občutek težkih nog,
  
• izboljšuje splošno počutje in olajša gibanje po posegu.
  

Povijanje nog po operaciji krčnih žil

Neposredno po operaciji (še v bolnišnici ali ambulanti) se noga običajno povije z elastičnimi povoji. Zdravstveno osebje povije nogo še predno pacient vstane, saj s tem preprečijo nenaden naval krvi v spodnji del noge. Elastični povoji nudijo začetno kompresijo, ki je še posebej pomembna prvih 24–72 ur.

Povijanje nog po operaciji krčnih žil mora biti izvedeno od spodaj navzgor, od stopala proti stegnu (ali kolenu, glede na obseg posega). Pri tem je pomembna pravilna napetost povoja – pretesno povijanje lahko ovira cirkulacijo, preohlapno pa nima terapevtskega učinka. Zato se svetuje, da prvo povijanje izvede medicinsko osebje.

Povoji se običajno nosijo prvih 24–48 ur, včasih tudi do 72 ur po posegu, nato pa jih nadomestijo medicinske kompresijske nogavice.

Ko oteklina nekoliko upade, običajno po 1–3 dneh, zdravnik pacientu svetuje prehod na kompresijske nogavice. To je najbolj učinkovit in priročen način dolgotrajne kompresijske terapije v domačem okolju.

Za nošenje kompresijskih nogavic po operaciji se najpogosteje priporočajo kompresijske nogavice 2. stopnje (20–30 mmHg), ki zagotavljajo zadosten pritisk za terapevtski učinek. Pomembna je pravilna izbira kompresije, dolžine (do kolena ali stegna) in velikosti nogavic. Vse to je najbolje določiti s pomočjo zdravstvenega osebja ali specializirane prodajalne.

Če potrebujete pomoč pri izbiri ustreznih kompresijskih nogavic po operaciji, vam na medicinski.si z veseljem svetujemo glede pravilne velikosti, stopnje kompresije in načina uporabe.

Kako dolgo je potrebno nošenje kompresijskih nogavic po operaciji?

Nošenje kompresijskih nogavic po operaciji je odvisno od obsega posega in posameznikovih značilnosti, vendar splošna priporočila vključujejo:

• V prvih 10–14 dneh – nošenje kompresijskih nogavic po operaciji celodnevno, včasih tudi ponoči, če tako svetuje zdravnik.
  
• Po prvem obdobju – nošenje čez dan, še dodatnih 4–6 tednov, včasih tudi več, če obstaja tveganje za ponovitve ali tromboze.
  
• Pri večjih posegih ali preteklih težavah s strdki – nošenje kompresijskih nogavic po operaciji se lahko podaljša na več mesecev, z možnostjo kasnejše zamenjave za kompresijske nogavice nižje stopnje.
  

Pomembno je, da bolnik nogavice obuje zjutraj pred vstajanjem, ko so noge še neotečene, in jih sname zvečer. Nošenje kompresijskih nogavic po operaciji se običajno ne priporoča ponoči, razen v izjemnih primerih, ko je to izrecno navedeno.

Kako pravilno nositi kompresijske nogavice?

Nogavice je treba obuti zjutraj, še preden vstanemo iz postelje, ko so noge še spočite in neotečene. Pomembno je, da se izognemo gubam ali zvitkom, saj lahko to povzroči nepravilno kompresijo. V pomoč so lahko posebni pripomočki za obuvanje nogavic, zlasti pri starejših ali tistih z omejeno gibljivostjo.

Kaj je pripomoček za obuvanje nogavic in kako ga uporabljati?

Napake pri nošenju kompresijskih nogavic po operaciji 

• Prezgodnje prenehanje nošenja – simptomi se morda izboljšajo, a tveganje ostaja, zato je treba upoštevati zdravnikova navodila.
• Nošenje kompresijskih nogavic napačne velikosti – preohlapne ali pretesne kompresijske nogavice lahko povzročijo nelagodje ali celo zaplete. 
• Napačno obuvanje – zvita ali nagubana nogavica lahko povzroči neenakomeren pritisk in poškodbe kože.
• Nadomeščanje medicinskih nogavic z običajnimi elastičnimi – ti izdelki nimajo klinično potrjenega kompresijskega razreda in ne zadoščajo terapevtskim zahtevam.

Kompresijske nogavice na naročilnico

Po operaciji krčnih žil lahko zdravnik pacientu predpiše kompresijske nogavice tudi na naročilnico, kar pomeni, da je strošek nakupa krit s strani obveznega zdravstvenega zavarovanja. Do tovrstnega pripomočka so upravičeni bolniki, pri katerih gre za medicinsko utemeljeno indikacijo – najpogosteje je do naročilnice opravičena zavarovana oseba z limfedemom stopnje I, II ali III enega spodnjega uda in ima pravico do medicinskega pripomočka za vzdrževalno zdravljenje, če se po nameščanju povojev obseg spodnjega uda ne zmanjšuje več ali je zaradi nošenja kompresijskega oblačila stanje edema stabilno. 

Naročilnico izda specialist, ki vodi zdravljenje. Z naročilnico lahko pacient pridobi 2 kosa medicinskih kompresijskih nogavic v določenem časovnem intervalu (1 letu), ki je odvisen od diagnoze in smernic ZZZS. Kompresijske nogavice na naročilnico so praviloma stopnje II, kar zagotavlja ustrezno terapevtsko kompresijo brez potrebe po dodatni odobritvi. 

Postopek pridobitve nogavic je preprost. Pacient prejme naročilnico in jo lahko unovči pri dobaviteljih, ki imajo sklenjeno pogodbo z ZZZS. V naši trgovini z medicinskimi pripomočki  pacientom omogočamo hitro in enostavno oddajo naročilnic, možnost svetovanja pri izbiri pravilne velikosti in vrste nogavic ter možnost dostave na dom.

Ker je pravilno nošenje kompresijskih nogavic po operaciji ključnega pomena za uspešno okrevanje, si pri nas prizadevamo zagotoviti kakovostne pripomočke in strokovno podporo ter jasna navodila glede uporabe, trajanja nošenja ter rokov za pridobitev novih nogavic. V naši prodajalni opravimo tudi natačno meritev za pravilno izbiro kompresijskih nogavic. 

Zaključek

Nošenje kompresijskih nogavic po operaciji eden najpomembnejših ukrepov za preprečevanje zapletov in doseganje dobrih dolgoročnih rezultatov. Pravilno izvedena kompresijska terapija lajša simptome in zmanjšuje tveganje za ponovitve bolezni, kar je pogosto spregledan vidik pooperativne oskrbe.

Svetujemo, da se bolniki o izbiri, meri in trajanju uporabe kompresije vedno posvetujejo z zdravnikom ali farmacevtom.

VIRI IN LITERATURA:

https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.113.006898 https://www.nice.org.uk/guidance/cg168
https://vascular.org