Kako vpliva diastaza rektusov na vaše telo in življenje?

Diastaza, ali bolj strokovno rečeno diastaza rektusov, je stanje, pri katerem se mišice trebušne stene, predvsem narastišča trebušnih mišic (m. rectus abdominis), razmaknejo. Ta težava ni zgolj estetske narave, saj lahko pomembno vpliva na delovanje trupa, stabilnost in kakovost življenja posameznika.

Kaj je diastaza rektusov?

Diastaza rektusov, znana tudi kot diastaza rektusnih mišic, je stanje, pri katerem pride do razmika med obema mišicama rektus abdominis, ki sta del trebušnih mišic. Ta mišici potekata vzdolž sredine trebuha, pri čemer sta povezani z vezivnim tkivom, imenovanim linea alba. Linea alba je vlaknasta struktura, ki teče od prsnega koša do sramne kosti in ima pomembno vlogo pri povezovanju trebušnih mišic.

V normalnih okoliščinah sta rektusni mišici tesno povezani skozi linea albo in tvorita stabilno trebušno steno, ki podpira notranje organe, omogoča gibanje in ščiti telesne strukture. Pri diastazi rektusov pa pride do razmika med obema mišicama, zaradi česar je trebušna stena oslabljena. Ta razmik lahko variira v širini in globini, vendar je pri večjih primerih lahko zelo opazen in povzroča različne težave.

Diastaza rektusov ni samo estetska težava, ampak lahko vpliva tudi na funkcionalnost telesa. Ko se trebušne mišice razmaknejo, to vpliva na stabilnost trupa, nadzor nad telesno držo in sposobnost izvajanja nekaterih fizičnih aktivnosti. Posledice tega stanja se lahko pojavijo v obliki bolečin v križu, težav z dihanjem, slabšega nadzora nad telesnimi gibi in povečane možnosti za nastanek drugih zapletov, kot so kile ali prebavne težave.

Struktura trebušne stene in vloga linee albe

Trebušna stena je sestavljena iz več plasti mišic, ki so med seboj tesno povezane:

1. Rectus abdominis: Dve dolgi mišici, ki potekata navpično od prsnega koša do sramne kosti. Pri posameznikih z nizko vsebnostjo maščobe so te mišice pogosto vidne kot t. i. “šesteroček” (six-pack).
2. Linea alba: Sredinska linija iz gostega vezivnega tkiva, ki združuje obe polovici mišice rectus abdominis in deluje kot vez med trebušno steno in hrbtenico.

Pri zdravi trebušni steni je linea alba dovolj čvrsta, da ohranja mišice v pravilnem položaju. Pri diastazi rektusov pa pride do raztezanja ali oslabitve tega vezivnega tkiva. Posledično se trebušne mišice premaknejo narazen, kar spremeni strukturo in funkcionalnost trebušne stene.

Predstavljajte si, da je linea alba podobna gumijasti elastiki, ki povezuje obe polovici trebušnih mišic. Ko na elastiko deluje prekomerni pritisk, se raztegne in postane manj elastična. Če se elastika ne vrne v svojo prvotno obliko, ostane razrahljana in ne more več učinkovito držati mišic skupaj. Ta razmik postane opazen kot podolgovata izboklina vzdolž trebuha, še posebej pri napenjanju mišic.

Diastaza rektusov se pogosto zamenjuje z drugimi trebušnimi težavami, kot so kila ali debelost. Vendar pri diastazi ne gre za pretrganje mišic ali vezivnega tkiva, kot pri kili, temveč za razmik. Pri kili notranji organi prodrejo skozi oslabljeno točko trebušne stene, pri diastazi pa ostanejo znotraj, vendar pod manjšo zaščito.

Kako pride do diastaze rektusov?

Diastaza rektusov je pogosta težava, zlasti med nosečnicami in ženskami po porodu. Raziskave kažejo, da ima proti koncu nosečnosti približno 60 % žensk povečano diastazo rektusov za vsaj dva centimetra (https://www.bibaleze.si/nosecnost/diastaza-rektusov-razmak-razmik-trebusnih-misic-trebusne-misice-nosecnost-porod-trebuh-vaje-primerne-vaja-operacija-poseg-okrevanje.html). Po porodu se stanje pogosto izboljša, vendar se pri nekaterih ženskah diastaza ohrani, kar lahko vodi do funkcionalnih težav, kot so bolečine v križu in težave s telesno držo. 

Čeprav je diastaza rektusov najpogostejša pri ženskah, se lahko pojavi tudi pri moških, zlasti tistih s prekomerno telesno težo ali tistih, ki izvajajo nepravilne vadbe, ki prekomerno obremenjujejo trebušno steno. Natančna prevalenca pri moških ni dobro raziskana, vendar je pomembno vedeti, da diastaza ni izključno ženska težava. Prav tako se lahko pojavi pri novorojenčkih zaradi nezadostnega razvoja trebušne stene, vendar ta oblika običajno spontano izgine v prvih mesecih življenja. 

Nosečnost

Najpogostejši razlog za pojav diastaze rektusov je nosečnost. Med nosečnostjo trebušna stena doživi veliko sprememb. Plod raste, kar povzroči širjenje trebušne votline in povečan pritisk na trebušne mišice. Hormonske spremembe v telesu, zlasti povečan nivo hormona relaksina, vplivajo na vezivno tkivo, zaradi česar se to postane bolj elastično in nagnjeno k raztezanju. Pri mnogih nosečnicah se pojavijo težave z diastazo rektusov, zlasti pri večjih nosečnostih ali pri večplodnih nosečnostih. Nošenje posebnega pasu za nosečnice lahko pomaga zmanjšati pritisk na trebušno steno in nudi dodatno podporo med nosečnostjo, kar lahko zmanjša tveganje za razvoj diastaze. 

Debelost

Prekomerna telesna teža, zlasti v predelu trebuha, povečuje pritisk na trebušno steno. Ta pritisk lahko povzroči, da se rektusne mišice razmaknejo, saj vezivno tkivo ne more več ohranjati stabilnosti v trebušni votlini.

Nepravilna telesna vadba

Dvigovanje težkih bremen ali izvajanje vaj, ki prekomerno obremenijo trebušno steno (na primer napačna izvedba trebušnjakov ali drugih vaj za trebušne mišice), lahko pripomore k nastanku diastaze. Napačna tehnika lahko povzroči, da mišice postanejo preobremenjene, medtem ko vezivno tkivo ni sposobno zagotavljati potrebne podpore.

Genetski dejavniki

Pri nekaterih posameznikih je lahko vezivno tkivo šibkejše ali manj prožno, kar povečuje verjetnost za nastanek diastaze. To je pogosto opaziti pri osebah z družinsko zgodovino te težave.

Starost

S starostjo se vezivno tkivo naravno slabi, kar povečuje tveganje za diastazo, še posebej pri starejših ženskah.

Kako izgleda diastaza rektusov?

Pri diastazi opazimo naslednje znake:

• Izboklina v osrednjem delu trebuha, zlasti ob naporu, kot so kašljanje, kihanje ali vstajanje iz ležečega položaja, se pojavi izbočenje ali “kupček”.
• Povešena trebušna stena. Trebuh lahko izgleda mehak ali povešen, tudi ob sicer normalni telesni teži.
• Težave s telesno držo, saj lahko diastaza vpliva na stabilnost trupa, kar vodi do slabše drže ali bolečin v križu.
• Prebavne težave, saj lahko povečan pritisk na trebušno votlino povzroči zaprtje ali težave s prebavo.

Kako se diagnosticira diastaza rektusov?

Diastazo lahko diagnosticira zdravnik s preprostim fizičnim pregledom. Posameznik leži na hrbtu in rahlo dvigne glavo, medtem ko zdravnik s prsti potipa področje nad in pod popkom ter ugotovi razdaljo med mišicama. Pri diastazi je razdalja več kot 2 cm.

Za natančnejšo oceno se lahko uporabi ultrazvok ali MRI.

Kako se zdravi diastaza rektusov?

Zdravljenje diastaze rektusov je odvisno od resnosti stanja, starosti osebe, njenih življenjskih navad in morebitnih spremljajočih težav. V številnih primerih je mogoče diastazo zdraviti brez operacije, vendar so v težjih primerih potrebni kirurški posegi.

Zdravljenje diastaze brez operacije

V blažjih primerih ali kadar ni dodatnih zapletov, se diastaza rektusov lahko zdravi konzervativno, predvsem z vajami, ki so osredotočene na krepitev trebušnih mišic in stabilizacijo trupa. Ključnega pomena je, da so te vaje pravilno izvedene, saj lahko napačna tehnika stanje poslabša. Specializirani fizioterapevti pri tem učijo pravilne tehnike dihanja, stabilizacije trupa in aktivacije globokih mišic jedra, kot je transversus abdominis. 

Priporočljive so dihalne vaje, počasi izvedeni plank (deska) ter stiskanje mišic jedra med izdihom. Pri večjih razmikih ali po porodu je lahko v pomoč nošenje posebnih pasov ali opor, ki nudijo podporo trebušni steni. Poleg tega so pomembne tudi spremembe življenjskega sloga, kot so zmanjšanje telesne teže, izboljšanje drže in izogibanje dvigovanju težkih predmetov, kar pomaga pri zmanjševanju pritiska na trebušno steno in spodbuja okrevanje.

Operativno zdravljenje diastaze

Ko konzervativno zdravljenje ne zadošča ali če so prisotni zapleti, kot je kila, se priporoča kirurško zdravljenje. Operacija se lahko izvede na več načinov. Pri klasični operaciji, imenovani abdominoplastika, kirurg zašije vezivno tkivo in zbliža trebušne mišice, pogosto pa hkrati odstrani tudi odvečno kožo ali maščobo. 

Druga možnost je laparoskopska kirurgija, ki je minimalno invazivna metoda, pri kateri kirurg skozi majhne zareze s pomočjo kamere popravi diastazo. Obe metodi imata svoje prednosti in sta prilagojeni potrebam posameznika.

Okrevanje po operaciji

Po operaciji je pomembna pravilna rehabilitacija, ki zagotavlja uspešno okrevanje in zmanjšuje tveganje za zaplete. V prvih dneh je priporočljiv počitek z minimalnimi obremenitvami trebušne stene, da se omogoči začetno celjenje tkiva. Kirurg pogosto svetuje uporabo kompresijskega pasu, ki nudi podporo trebušni steni in pomaga pri stabilizaciji med procesom okrevanja. 

Po nekaj tednih se lahko začne z nežnimi vajami za postopno obnovitev mišične moči, pri čemer je pomembno upoštevati smernice strokovnjakov. Približno 6 do 8 tednov pa se je priporočljivo izogibati dvigovanju težkih predmetov in napornejšim telesnim dejavnostim, da se preprečijo nepotrebni pritiski na trebušno steno in omogoči optimalno celjenje.

Preprečevanje diastaze

Preprečevanje diastaze je zlasti pomembno pri nosečnicah in posameznikih, ki pogosto obremenjujejo trebušne mišice:

• Pravilna vadba – osredotočite se na vaje, ki ne povzročajo pretiranega pritiska na trebušno steno.
• Podpora med nosečnostjo – nošenje opore za trebuh lahko pomaga zmanjšati pritisk na trebušne mišice.
• Zdrav življenjski slog – uravnotežena prehrana in redna vadba pomagata ohranjati zdravo telesno težo in močne mišice.

Zaključek

Diastaza rektusov je pogosta težava, ki lahko pomembno vpliva na kakovost življenja. S pravočasnim prepoznavanjem in ustreznim zdravljenjem je mogoče stanje učinkovito obvladovati. Ne glede na to, ali gre za konzervativno zdravljenje ali operacijo, je ključno sodelovanje z zdravstvenimi strokovnjaki, ki bodo zagotovili najboljšo možno oskrbo. Vaše telo si zasluži skrb in pozornost, zato se ne bojte poiskati pomoči.

VIRI IN LITERATURA:

https://www.bibaleze.si/nosecnost/diastaza-rektusov-razmak-razmik-trebusnih-misic-trebusne-misice-nosecnost-porod-trebuh-vaje-primerne-vaja-operacija-poseg-okrevanje.html